香港，中國-Media OutReach- 2019年4月2日-現(xiàn)在很多兒童從小開始使用智能電話、平板電腦等電子產(chǎn)品，近距離看電子屏幕的時間越來越長，患上近視的年齡有提早的趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，包括中國及香港在內(nèi)，東亞地區(qū)患近視的人口比例相對歐美國家為高；也有研究指出東亞地區(qū)兒童多于年齡較小時便出現(xiàn)近視。香港則有近五成的六至十二歲在學(xué)兒童患有近視。在香港進(jìn)行的調(diào)查更發(fā)現(xiàn)，患近視的學(xué)前兒童人數(shù)在十年間上升了接近三倍。

范舒屏醫(yī)生

香港養(yǎng)和醫(yī)院眼科專科

深近視增白內(nèi)障、青光眼風(fēng)險

眼睛長期維持近距離對焦會令眼球變長，令影像聚焦在視網(wǎng)膜前方而形成近視。一旦眼球變長，便無法回復(fù)原狀。香港養(yǎng)和醫(yī)院眼科專科范舒屏醫(yī)生表示，近年兒童越來越早出現(xiàn)近視，在發(fā)育期間有機(jī)會加深近視的年期因此相對延長。每年加深50至100度近視，為平均速度；而達(dá)到500度以上則屬于深度近視。若兒童在發(fā)育期間近視一直加深，會增加往后成年患上白內(nèi)障、青光眼等眼疾的風(fēng)險；甚至有機(jī)會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或黃斑出血的情況，傷害眼睛健康。

近視可受先天遺傳及后天習(xí)慣影響。如果父母雙方都患有近視，子女患近視的機(jī)會可達(dá)到三倍以上。而一些日常生活習(xí)慣，例如長時間維持近距離視物及缺乏戶外活動，亦會增加兒童患上近視的機(jī)會。

治療減慢近視加深速度

控制兒童近視的目的是為了減慢近視加深，其中經(jīng)醫(yī)生處方的阿托品 (Atropine) 眼藥水是常用的治療方法。香港中文大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，使用低劑量阿托品眼藥水一年后可有效減慢近視加深的速度。國外臨床研究亦指出，不同近視深淺程度的兒童使用低劑量的阿托品眼藥水均有效減慢近視加深；而且，完成首兩年的治療后如需繼續(xù)用藥仍同樣有效。

使用低劑量阿托品眼藥水的療程一般需持續(xù)兩年以上，期間需每半年至一年定期監(jiān)察近視加深的進(jìn)度及副作用。因阿托品眼藥水可用于擴(kuò)張瞳孔，或會導(dǎo)致視力模糊及懼光的副作用。范醫(yī)生解釋，應(yīng)用于治療近視的阿托品劑量很低，因此副作用很少。即使因副作用影響日常生活而需要停藥，近視亦甚少出現(xiàn)反彈性加深。另外，因阿托品眼藥水或需長期使用，選擇眼藥水時亦可考慮配方中是否含有可能刺激眼睛的防腐劑成份。

注意日常護(hù)眼習(xí)慣

范醫(yī)生提醒，要有效控制兒童近視，除了接受治療例如處方眼藥水來減慢加深速度，在日常生活習(xí)慣上也需注意近距離用眼時的環(huán)境光線及閱讀距離。同時，每20分鐘近距離閱讀或使用電子屏幕后，應(yīng)遠(yuǎn)望20秒，讓雙眼休息及放松。并應(yīng)盡量縮短使用電子屏幕的時間，多進(jìn)行戶外活動，保持眼睛健康發(fā)育。

參考資料

1.The impact of myopia and high myopia: Report of the Joint World Health Organization – Brien Holden Vision Institute Global Scientific Meeting o n Myopia, University of New South Wales, Sydney, Australia, 16-18 March 2015.

2.Rudnicka AR, et al. Br J Ophthalmol 2016;100:882-890.

3.Non-Communicable Diseases Watch, June 2016. Can you see clearly, kid? Available at: http://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_jun2016.pdf

4.Yam JC,Jiang Y,Tang SM, et al. Ophthalmology 2018.

5.Chia A, Lu Q, Tan D. Ophthalmology 2016;123:391-399.

6.Li SM, Wu SS, Kang MT, et al. Optom Vis Sci 2014;91:342-350.

7.Cooper J, Weibel K, Borukhov G. Vision Dev & Rehab 2018;4:12-28.