香港,中國-Media OutReach-2019年4月19日-在香港,多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病年齡多介于60至70歲之間,常見病征包括骨痛、貧血、血鈣升高及腎功能受損,由于癥狀不明顯,容易忽略,以致耽誤治療。臨床上不少患者等到骨痛難捱而求診,才發(fā)現(xiàn)患上了多發(fā)性骨髓瘤,所以屬高危年齡的人士,如果骨痛持續(xù)于休息或睡眠的時(shí)候出現(xiàn),甚至半夜痛醒,就應(yīng)及早求醫(yī)作詳細(xì)檢查。
血液及血液腫瘤科陳敏航醫(yī)生 多發(fā)性骨髓瘤無法根治,以往整體生存期只有2至3年,緩解率也欠佳,近年新型藥物面世提升了生存率,不少病例可延長達(dá)10年的生命,并同時(shí)可緩解癥狀以保持生活質(zhì)量。目前新一代的治療方案,是確診后先進(jìn)行誘導(dǎo)治療,當(dāng)中搭配2至3種藥物,包括類固醇、免疫調(diào)節(jié)劑、以及較新型的靶向藥物如蛋白酶體抑制劑;當(dāng)病情逐漸穩(wěn)定后,65歲以下較年輕患者可安排進(jìn)行自體骨髓移植手術(shù)作為鞏固治療,并隨后接受約2年的維持治療。如果患者超過65歲不宜做自體骨髓移植,則可誘導(dǎo)治療后接受維持治療。 新型蛋白酶體抑制劑有皮下注射、靜脈注射及口服等劑型,效果、起效速度和副作用各不相同,較新的蛋白酶體抑制劑卡非佐米,屬起效快,副作用少的藥物,此藥有兩種不同的注射劑量,以適合不同體重的患者,對(duì)患者而言除了較方便,也不會(huì)造成藥物浪費(fèi),某種程度上可減輕醫(yī)藥開支。 曾有一位已年近八十的婆婆,于3年前因跌斷大腿骨而求醫(yī),繼而經(jīng)詳細(xì)檢查后,確診患有多發(fā)性骨髓瘤。當(dāng)時(shí)只能接受傳統(tǒng)藥物治療,卻于1年后病情惡化,出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛和不明原因發(fā)燒,需長期住院醫(yī)治。近年婆婆因希望與伴侶在一起而轉(zhuǎn)至私家醫(yī)院,并接受較積極的藥物治療。經(jīng)注射蛋白酶體抑制劑卡非佐米后,患者的病征得以緩解,病情有顯著的改善,離世前的生活質(zhì)量一直得以保持。最令人感動(dòng)和鼓舞的是婆婆在有限的時(shí)間內(nèi)能做到自己想做的事情。 (責(zé)任編輯:海諾) |