香港，中國 - Media OutReach - 2019年9月11日 -

愛美之心，人皆有之。若臉上長滿暗瘡和色斑，該如何是好？

根據《香港家庭醫學學院季刊》于二零零七年刊登的一份文章所述，香港每五個年齡介乎十一到三十歲的年青人就有四個受暗瘡問題影響(1)。臉上長暗瘡和痤瘡的成因有很多，包括荷爾蒙、藥物、飲食和壓力等等，如果沒有妥善處理，可能會留下疤痕(2,3)。香港一份問卷調查的結果顯示，逾八成暗瘡患者因外觀欠佳感到困擾，近三成患者更因此而影響心理素質(4)?？v然不少患者主動尋求藥物治療，但亞洲人皮膚上的色斑和疤痕往往較難治愈(4)。

姜建華醫生

從事皮膚學研究超過28年

傳統治療副作用多

以外用藥物為論，治療暗瘡一般會使用維生素A 酸、抗生素和過氧化苯甲酰等等，長期使用這些藥物可導致副作用，使用前應與皮膚科醫生商討及作出評估，慎選合適的治療方法(1)。

使用劑量濃度達20%的 壬二酸 消退暗瘡、痤瘡、色斑和雀斑

壬二酸，又稱杜鵑花酸，是一種天然存在的化合物，常用于治療暗瘡、俗稱酒渣鼻的玫瑰痤瘡和皮膚色素沉著問題(5,6)。功能上，壬二酸具有抗角質化、抗菌和抗炎特性，可透過干擾痤瘡發病的機制，消退由痤瘡引起的皮膚紅腫和丘疹(5,7)。此外，壬二酸能殺滅受感染毛囊中的細菌和減少角蛋白形成，防止毛囊過度角化，并降低皮膚表面油脂的游離脂肪酸含量，有效減少粉刺和發炎情況，達到治療暗瘡的效果(1,5,6)。

慎選壬二酸產品 注冊出廠證明驗真假

市面上聲稱含有壬二酸的護膚產品和暗瘡膏種類繁多。就此，從事皮膚學研究超過28年的姜建華醫生提醒患者，選購此等產品時必須留意商品出廠證明書上標明的壬二酸劑量濃度是否達到百份之二十。醫學研究顯示，濃度達百份之二十的壬二酸護膚品有效殺滅導致暗瘡或痤瘡的細菌，適用于治療輕度至中度暗瘡，治療功效媲美濃度為5%的過氧化苯甲酰、0.05%的維生素A酸，以及其他常用于治療暗瘡的藥物，例如紅霉素和口服四環素(5,6)。

臨床醫學證明只有15至20%壬二酸才有療效，低濃度如10%以下的壬二酸是完全沒有醫學文獻支持的，屬濫竽充數之類的產品。患者若誤用較容易制成的低濃度壬二酸溶液或乳膏，不一定能夠達到預期的治療效果。此外，由于壬二酸濃度只有14%以下的產品欠缺臨床實驗文獻，因此在醫藥管制規格嚴謹的國家不可售賣，例如星加坡和香港等。此等產品在中國亦沒有取得正式的進口批文。因此，患者選購壬二酸產品時必須審慎，以免因錯誤選購濃度不足的產品而誤以為壬二酸沒有效用。就此，姜醫生特別提醒患者，在購買前先查明產品是否有相關的進口批文以及出廠證明文件。

姜醫生續指：「劑量濃度低于百分之二十的壬二酸護膚產品不但未能達到期望的治療效果，反而可能導致皮膚上的細菌產生抗藥性，使暗瘡問題更難透過藥物治愈」 。外用壬二酸具有優良的耐受性，醫學研究顯示它不會導致使用者出現胎兒致畸或全身性副作用，也不會導致痤瘡丙酸桿菌產生抗藥性(5)。

建立良好生活習慣 從內到外也健康美麗

皮膚問題并不是一朝一夕能夠解決，患者必須堅持治療，慎選有效而且副作用比較少的藥物。此外，良好的生活習慣也有助減少暗瘡，例如避免使用質地油膩的護膚品、管理情緒和均衡飲食等(2)。俗語常說「世上沒有丑的女人，只有懶的女人」，治療暗瘡和色斑也是，只要選對治療方法，持之以恒地建立良好的生活習慣，擁有一張滑溜的臉孔也非難事。

參考資料：

1.Lai WY. Management of acne vulgaris in primary care - what are the best evidences? The Hong Kong Practitioner. 2007;29: 233-241.

2.Mayo Clinic. Acne. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047 (Accessed on 12 Aug 2019).

3.NHS. Ance Complications. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047 (Accessed on 12 Aug 2019).

4.Yeung CK, Teo LHY, Xiang LH, et al. A community-based epidemiological study of acne vulgaris in Hong Kong adolescents. Acta Dermato-Venereologica. 2002;82:104-107.

5.Graupe K, Cunliffe WJ, Gollnick HP, et al. Efficacy and safety of topical azelaic acid (20 percent cream): an overview of results from European clinical trials and experimental reports. Cutis. 1996;57:20-35.

6.Fitton A and?Goa KL. Azelaic acid. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and hyperpigmentary skin disorders. Drugs.?1991;41:780-798.

7.Medline Plus. Azelaic Acid Topical. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603020.html (Accessed on 8 Aug 2019).