近日一位沈陽大爺被撞后，卻對撞人者說："我有醫保，你上班去吧。"

近日一位沈陽大爺被撞后，卻對撞人者說："我有醫保，你上班去吧。"

　　中國傳媒聯盟 據 央廣網沈陽12月22日消息（記者季蘇平）據中國之聲《新聞縱橫》報道，最近這一年，撞人的新聞不住的見諸媒體，有陜西老人自稱遭小孩撞倒反訛人的，有老外撞人辱罵被撞者的，馬路撞人以負面新聞居多。但這幾天有一個正能量的新聞也吸引了不少人的關注，近日一位沈陽大爺被撞后，卻對撞人者說："我有醫保，你上班去吧。"大爺的回應在這個冬天讓人倍感溫暖，而沈陽也正在全城尋找被撞的老大爺，希望正能量能夠傳遞。

　　然而有聽眾卻向中國之聲反映，自己也曾經遭遇過類似的情況，但是醫院卻拒絕報銷。這是真的嗎？醫保是否會為交通事故買單？醫院的做法是否符合規定？記者做出一番求證。

　　12月19日，沈陽網友在微博中曬出了溫暖一幕，一位老人在被電動車撞倒后，對撞人者說："孩子，我沒事，我有醫保，你趕緊上班去吧。"在報道的最后，記者寫道說：望著被撞的老大爺一瘸一拐遠去的身影，感動之情油然而生……這幅溫情的畫面也許應該就此定格，但是現實應該不止于此。因為如果老大爺果真到醫院看傷，也許根本無法使用醫保。一位中國之聲的熱心聽眾打來電話講述了自己類似的經歷：老人也曾經被人撞了，也以為有醫保就沒問題，可是到了醫院卻被告知這種情況醫保不管。北京回龍觀醫院副院長王紹禮證實。

　　王紹禮：就是按照規定的話，應該是有交通事故或者是有些什么意外的首先走那個法律責任，后走醫保，這個是有內部規定的。

　　這樣的規定究竟是北京個別醫院的土政策還是白紙黑字的明文規定。鄭州大學第二附屬醫院是當地的一家知名三級甲等醫院，醫保辦主任朱國琴天天和醫保打交道，她表示被別人撞倒受傷的情況需要自費，如果是自己摔倒的要由社區或者公安部門出示證明。

　　朱國琴：因為我們如果是自己摔倒的，社區或者公安交警要出個證明是自己摔倒的，醫保也報銷。被別人撞到的由肇事者承擔。被人撞了就自費就不進系統報銷了，全部自費，有規定的，這個醫保中心還要核查的。

　　記者進一步求證勞動保障部門。山東淄博勞動和社會保障熱線服務人員拿出文件，交通事故醫保肯定不管。

　　服務人員：這個是不可以的，因為咱們有規定，有10種情況是不能享受醫保報銷，其中就包含因為交通肇事產生的醫療費用是不能享受醫保報銷的。因為像交通事故、還有故意傷害等都有責任人，應該是由責任人承擔相關的義務。

　　這樣的規定聽起來似乎有些不近人情，但是在王紹禮看來，厘清責任也是對醫保負責任，醫院絕對不能大包大攬。

　　王紹禮：就是說發生有爭議的損傷以后，首先要明確責任。比如你說你骨折了，被別人打的，那就得弄清楚責任在誰身上，醫院誰也不會給你走正常醫保程序的，醫保應該不會理賠的。

　　剛才不管是醫院還是勞動保障部門都給出了一個明確的答復。《中華人民共和國社會保險法》明確規定，應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付的范圍。但是后面又有補充：第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。醫保先行支付后，有權向第三人追償。

　　所以醫保實際上起的是兜底的功能。盡管醫院和醫保方面把道理說得頭頭是道，可是并不是所有人都認同他們的觀點。

  　中國醫師協會法律事務部主任鄧利強表示，雖然醫保不包括交通事故，但是向沈陽這位老大爺的情形根本就算不上是交通事故，最多算民事糾紛。

　　鄧利強：這不應該算交通事故交強險這種范疇，這應該算是一般的民事糾紛或者說是在責任沒有分清楚之前，甚至有可能連糾紛都算不上，從醫療保險中支付，是醫保的本意。首先醫院它沒有權利拒絕，如果真的拒絕患者可以到醫保中心，醫保中心仍然拒絕支付，患者可以到法院去主張自己的權利。

　　辯論雙方的觀點似乎都有道理，官方的規定也似乎是涇渭分明。但是在現實操作中，很多患者為了減少麻煩往往會采取其它變通的方法。

　　王紹禮：就是你確認自己沒什么損傷，自己去醫院是可以的。但是前提是到了醫院以后，不應該跟別人說我自己發生交通事故了，如果你說你發生交通事故了，人家當然不給理賠。

（原標題：被撞大爺醫保或被拒報銷 勞保部：交通事故需自費）